虫垂炎は虫垂の炎症です。症状には通常、右下腹部の痛み、吐き気、嘔吐、食欲減退などがあります。しかし、約40%の人がこれらの典型的な症状を持っていません。破裂した付属器の深刻な合併症には、腹壁の内層の痛みを伴う全身性の炎症と敗血症が含まれます。
虫垂炎は、虫垂の中空部分の閉塞によって引き起こされます。これは最も一般的には、スツールから作られた石灰化した「石」が原因です。ウイルス感染、寄生虫、胆石、または腫瘍による炎症を起こしたリンパ組織も閉塞を引き起こす可能性があります。この閉塞により、付属器の圧力が上昇し、付属器組織への血流が減少し、付属器内の細菌が増殖して炎症を引き起こします。炎症、付属器への血流の減少、および付属器の膨張の組み合わせは、組織の損傷と組織の死を引き起こします。このプロセスを処理しないと、付録が破裂して細菌が腹腔内に放出され、合併症が増加する可能性があります。
虫垂炎の診断は、主にその人の徴候と症状に基づいています。診断が不明確な場合は、綿密な観察、医療画像、および臨床検査が役立つことがあります。使用される2つの最も一般的なイメージングテストは、超音波とコンピューター断層撮影(CT)スキャンです。コンピュータ断層撮影法は、急性虫垂炎の検出において超音波よりも正確であることが示されています。ただし、CTスキャンからの放射線被曝に関連するリスクがあるため、子供および妊婦の最初の画像検査として超音波が好まれる場合があります。
急性虫垂炎は、虫垂の一次閉塞の最終結果であるように思われます。この閉塞が発生すると、付録は粘液で満たされ、腫れます。この粘液の継続的な生成は、内腔および付属器の壁内の圧力の増加につながります。圧力の上昇は、小血管の血栓症と閉塞、およびリンパ流の停滞を引き起こします。この時点では、自然回復はめったに起こりません。
診断は、病歴(症状)と、好中球白血球の上昇および必要に応じて画像検査によって裏付けられる身体検査に基づいています。(好中球は、細菌感染に反応する主要な白血球です。)ストーリーは、典型的なものと非典型的なものの2つのカテゴリに分けられます。
虫垂炎の治療は外科的かつ緊急です。付録が削除され、炎症が削除されます(付録切除)。一般的な関与なしに持続時間が長い亜急性虫垂炎の患者にのみ、通常、手術は後で行われます。