ライム病は、細菌に感染したマダニの咬傷によって引き起こされる動物性疾患（動物からヒトへの感染）です。この病状は、明らかに炎症性の多臓器プロセスで構成されており、その識別は、ゆっくりとサイズが大きくなる皮膚病変によって達成されます。 （筋肉の痛み）、次に関節痛（関節の痛み）、頭痛（頭痛）、疲労およびリンパ節腫脹（腺の腫れ）。
ライム病はどのように広がっていますか？
目次
ライム病はダニを介して伝染します。最も一般的なのは鹿のダニ、または鹿のダニとしても知られています。ただし、すべての鹿のダニがこの病気の原因となる細菌のキャリアであるとは限らないことを明確にすることが重要です。
これらの小動物は、上記の細菌を含む動物を摂取し、それを噛むことによって人間に伝達すると同時に、少なくとも36時間人に付着したままになることによって感染する可能性があります。ライム病は人から人へと伝染することはなく、母親から胎児へと伝染することもまれであることに注意する必要があります。
時間内に治療されない場合、患者の半数以上が進行性の神経学的合併症、心臓、麻痺および慢性関節リウマチを発症します。ライム病は次の名前でも知られています：ダニによるライムボレリア症とメニンゴポリヌライト。
ライムは米国の地域でより一般的ですが、ヨーロッパ、オーストラリア、アジアでも症例が知られており、この病状はすべての年齢層の人々に影響を与える可能性があり、今日までのデータはありません特定の年齢層を好むが、5月から11月の間に発生率が高く、特に米国の北東部と中西部の州では、6月と7月に最大の素因が見られる場合。感染のリスクは、40年後に指数関数的に減少します。
ライム病の病因
この病状を引き起こす細菌は、Borrelia spirochete Burgdorferiとして知られており、その伝達に関与するベクターは、damminipacificus属に属するIxodesダニとIxodesscapularisです。ライム病は感染の直接作用とボレリア・ブルグドルフェリに対する免疫反応の産物であることを示す研究が行われています。
この病状はダニ病またはボレリア症としても知られています。北米では、前述のバクテリア、ボレリア・ブルクドルフェリが原因ですが、ヨーロッパとアジアでは、このバクテリアに加えて、ボレリア・ガリニーとボレリア・アフゼリーの2種類があります。
北米とヨーロッパでは、ダニ病はこの動物の咬傷によって引き起こされる最も頻繁なものです。夏の間に最も発生率の高い時期であること。
記載されているこの慢性皮膚疾患の最初の症例は1883年でした。20世紀の初めに、神経ボレリア症に関する最初のテキストが発表されました。1975年に米国のコネチカット州のライムの町で発生した一連の症例のおかげで、長年にわたってボレリア症の名前は脇に置かれました。
一般的に、このバクテリアを運ぶマダニは通常、野生の鹿または鹿、そして野生のげっ歯類によってホストされています。樹木が茂った地域を頻繁に訪れる犬も、これらの小さなダニを獲得することができ、病気を発症することさえあります。しかし、犬はライム病を感染させることはできませんが、犬が持っているダニが宿主を変えて人間に移動する可能性があります。
専門家によると、ボレリア症の症例数は1980年代以降増加しており、これは近年急激な気候変動により、細菌を運ぶダニの個体数密度が増加しているためです。 、同時に、地理的分布がはるかに大きくなります。ティック数が多いほど、噛まれる可能性が高くなります。
診断されないままになるボレリア症の何千ものケースがあるかもしれません。米国では2005年から2014年の間に20万件以上の登録症例がありましたが、この数字は、毎年約30万人がダニ病と診断されていることを示しています。一方、ヨーロッパでは、過去20年間で登録件数が35万件を超えています。ロシア、中央アジア、メキシコ、カナダ、中国でも、程度は少ないものの、症例の記録があります。
ライム病の症状
インキュベーション期間（3日から1ヶ月）の後、感染症の写真が現れ、筋肉の痛み、発熱、頭痛、関節の痛み、疲労が見られることがあります。
ライムの症状は、病気の初期の限局性段階と播種性段階の両方で発生する可能性があります。通常ダニ病を特徴付ける症状は、以下に説明する3つの段階に分けることができます。
ステージ1：初期段階での局所感染
4人中3人の患者に、ダニが刺された領域に赤い芽が出ている斑点色である紅斑性紅斑として知られているものが現れます。時間の経過とともに、このスポットは拡大し、ハローの形になります。端が赤く、中央が少し明るくなります。通常、直径は5センチメートルですが、直径が20センチメートルに達することもあります。数週間存在する可能性があります。通常、太もも、脇腹、英語で発生します。これとは別に、紅斑は、患部のしびれ、かゆみ、および患部の温かさの感覚を伴う場合があります。
ステージ2：早期分散感染
- 咬傷が発生してから数週間または数か月後に現れることがあり、病状の最初の症状である可能性があります。非特異的な症状とは別に、皮膚病変は、紅斑の移動と同様に、これは血液を介したスピロシェットの播種を介して現れる可能性があります。
- 神経障害：脊髄炎、神経根神経炎、リンパ球性髄膜炎。
- 移動性の関節と筋肉の痛み。
- 心臓障害：房室閉塞、心筋心膜炎。
ステージ3：持続感染
- 初期段階では完全に治癒していなかったため、感染から数か月または数年後に現れる可能性があります。
- 1つまたは複数の大きな関節、特に膝に慢性または一過性の関節炎が存在する。
- 典型的な神経学的画像：慢性脳脊髄炎または慢性多発神経障害。
- 手足の痛み、認知能力の障害、疲労。
前述のライム症状に加えて、「ライム後症候群」と呼ばれる状態があり、極度の疲労、筋肉痛、頭痛などのさまざまな健康上の問題が発生します。認知の変化、集中の困難など、病気が正しく治療された場合でも発生する可能性があります。
ライム病の治療
抗生物質が使用され、一般的に、治療がより速く適用されるほど、より速くより効果的な受容が行われます。抗生物質にはさまざまな種類があります。
- 静脈内抗生物質：病気が中枢神経系に影響を与える場合に一般的に適用可能であり、通常15〜30日間適用されます。それらは感染を根絶するのに効果的ですが、症状を克服するのにもっと時間がかかるかもしれません。
これらのタイプの抗生物質は、重度または軽度の下痢、低レベルの白血球、これらの薬剤に耐性がありライムとは関係のない他の生物による感染などの副作用を引き起こす可能性があります。
- 経口抗生物質：これは、初期段階でのこの病状の最も一般的な治療法です。ドキシサイクリンは一般的に8歳以上の子供と大人に処方され、年少の子供にはセフロキシムまたはアモキシシリンが通常処方され、妊娠中または授乳中の女性にも処方されます。
このライム治療は通常15日から20日の期間投与されますが、10日から15日のサイクルが同じように効果的であることを示す研究があります。
治療後、少数の割合で、ライム治療後症候群として知られている疲労や筋肉痛などの症状がまだ残っている可能性がありますが、この場合、より多くの抗生物質による治療は効果的ではありません。専門家によると、これは、症状の出現に寄与する免疫応答を発症する可能性が高い個人がいるためです。
犬のライム病
ライムボレリア症は、ダニによって伝染する犬の最も一般的な病気の1つです。最も頻繁な臨床的特徴は、関節が炎症を起こすので、歩くときの犬の足の不自由です。別の症状は、うつ病と食欲不振である可能性があります。最も深刻な合併症の中には、心臓障害、腎臓病、または神経系に関連する病状が挙げられます。
ラメネスに関しては、再発する可能性がありますが、より急性で3〜4日間留まり、数週間後に同じ地域に再び現れる場合があります。
場合によっては、腎臓の問題が発生する可能性があり、正しく治療しないと糸球体腎炎を引き起こし、腎臓の糸球体腎炎に伴う炎症や機能障害を引き起こす可能性があります。腎不全が進行すると、犬は下痢や嘔吐、体重減少、喉の渇きや排尿の増加、腹部や組織への体液の蓄積などの他の症状を示します。
ライム病を避けるための推奨事項
ライムボレリア症の発症を避けるために、特に夏と春に、この病気の流行地域でダニの咬傷を避けることが不可欠です。そのため、忌避剤、ハイブーツを使用し、軽い服と手袋を着用することをお勧めします。同様に、人が住む地域の植生を農薬で伐採するなどの環境対策も実施できます。
ライムケースが存在する地域に行った後、身体をチェックして、身体や衣服にダニがないこと、またはそれができないことを証明する必要があります。ダニを見つけた場合は、後でその領域を消毒するために特別なピンセットで正しく取り除くことが重要です。病気の発症を防ぐために、ドキシサイクリンを2日間投与することをお勧めします。
